肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。

病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。

早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。

(资料图)

代偿期

轻度乏力、腹胀、肝脾轻度肿大、身目发黄等症状。

失代偿期

除以上症状外，还出现少尿、下肢水肿、腹水、胸水、紫癜、食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张等门脉高压症候群。

肝硬化在早期比较容易康复，等到严重的时候就会影响患者的正常生活，有些甚至是威胁到患者生命健康。

消化道出血

肝硬化有时候会引起消化道的大出血，当感受到粗糙食物以及化学物质的时候，食管胃底产生静脉曲张的血管极其容易破坏，就会发生大出血；

肝硬化还引起肝腹水和自发性细菌性腹膜炎。

肾功能衰竭

Failure

肝硬化还会引发肝性脑病，肝昏迷和肝肾综合症、肾功能衰竭，这些是造成肝硬化患者死亡的重要原因。

抵抗力降低

Resistance

肝硬化会引起脾功能亢进，机体免疫功能衰退，增加了感染微生物的机会，最后肝硬化的患者抵抗力降低就会使生命受到威胁。

导致肝硬化的十大因素

01

慢性病毒感染

主要为乙型、丙型或重叠丁型肝炎病毒感染，经过慢性肝炎阶段演变而来；病毒的长期持续存在是引起肝硬化的主要原因。甲型及戊型病毒性肝炎不发展成为肝硬化。

02

慢性酒精中毒

长期大量饮酒（每日摄入酒精在80g持续10年以上），乙醇及其中间代谢产物（乙醛等）的毒性作用及炎症反应引发酒精性肝病，进一步发展为肝硬化。

03

非酒精性脂肪性肝炎

随着肥胖等危险因素的发病率升高，非酒精性脂肪性肝炎逐渐成为引起肝硬化的主要原因，仅次于上述两种病因。

04

中毒性肝硬化

长期或反复地接触某些化学物质，如砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等，或长期使用某些药物如异烟肼、四环素、甲氨蝶呤（MTX）、甲基多巴等，可产生中毒性或药物性肝炎，最终可演变为肝硬化。黄曲霉素也可使肝细胞发生中毒损害，引起肝硬化。

05

胆汁淤积

长期持续肝内、外胆管阻塞引起原发性或继发性胆汁性肝硬化。

06

循环障碍

慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、肝静脉或肝后下腔静脉阻塞可导致肝细胞长期淤血、缺氧、坏死和纤维组织增生，演变为肝硬化。

07

遗传和代谢性疾病

遗传和代谢性因素导致某些物质代谢障碍而沉积于肝脏，如血色病和肝豆状核变性（亦称Wilson病）、a1-抗胰蛋白酶缺失等。

08

免疫紊乱

自身免疫功能异常导致自身免疫性肝病，如原发胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎，最终演变成为肝硬化。

09

血吸虫病

血吸虫卵堆于门静脉分支中，造成嗜酸性粒细胞浸润，纤维组织增生，导致窦前区门静脉高压，进一步发展为肝硬化。

10

营养障碍

多数学者认为营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力，而成为肝硬化的间接病因。

肝硬化有哪些征兆？

01

hepatocirrhosis

肝病面容

面部失去光泽，病程越长越明显，就如没洗脸似的。

hepatocirrhosis

出现黄疸

02

肝硬化出现肝细胞就受到比较严重的损伤，血液中的胆红素数量就会增加，患者的皮肤状态就会变得比较差，原本看起来红润的皮肤会变黄，不光是皮肤，甚至眼白位置也会发黄，这其实是比较典型的肝硬化要来临的一个表现，需要通过合理的方式及时调理。

03

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蜘蛛痣

患者一旦有肝硬化问题，就容易出现蜘蛛痣，因为肝脏功能下降，雌激素的含量就会变多，这样会直接影响到身体的健康，导致毛细血管不断的扩张，因此表面的皮肤就容易有一些蜘蛛痣，比较容易出现在手部、后背、颈部这些地方。

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肝掌

04

肝硬化将要出现，身体表现出来比较明显的一个症状就是有肝掌，简单来说就是患者的大小鱼际部位会有片状斑，片状斑长时间的存在是肝硬化一个比较明显的标志。尤其是片状斑数量不断的增多，用力按压的时候会消失，但是停止按压又会出现，这种情况，就需要及时前往医院做相关的检查，并针对性的治疗。

05

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出血倾向

由于肝硬化有影响人体凝血功能，所以会有不明原因的出血表现。比如牙龈出血，消化道出血等等。肝硬化的患者牙龈出血经常是在不知不觉中发生的，甚至睡觉的时候也会出血。有时候肝硬化病人伤口愈合比普通人要难，就是因为凝血机制受到了影响。

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肝区疼痛

06

肝硬化在发展的过程中，身体会表现出多种不同的症状。如果肝脏位置在短期内反复出现疼痛的感觉，就需要高度警惕这种疾病，因为肝硬化比较严重之后，肝包膜就会受到牵连，肝脏出现肿大的现象，因此就会有疼痛感。

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大便异常

肝硬化一旦出现会直接影响到大便的排便情况，因为肝硬化患者肝脏分泌胆汁能力比较差，容易消化不良，患者就可能有腹泻的现象，还有大便的颜色也会发生改变，比如颜色变成陶土一样的，这些都是要高度警惕是肝硬化。

另外，肝硬化还容易引起患者胃口下降，不喜欢吃东西，食欲不振，身体会随之变得比较瘦，身体的抵抗力也比较差，这些都是属于肝硬化明显的一些症状。肝硬化患者肝细胞受损越来越严重，身体的各项机能就会变得比较差，对于营养的吸收能力也会变差，因此身体容易消瘦。

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